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Utilisation du RGTA en intra-articulaire chez le cheval

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Titre :	Utilisation du RGTA en intra-articulaire chez le cheval : étude rétrospective de 25 cas traités au CIRALE entre 2007 et 2017
Auteurs :	Camille Clarisse, Auteur ; Jean-Marie Denoix, Directeur de thèse ; Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC), Organisme de soutenance ; École nationale vétérinaire d'Alfort, Organisme de soutenance
Type de document :	thèse et mémoire
Année de publication :	2019
Format :	1 vol. (128 p.) / ill. / 30 cm
Langues:	Français
Mots-clés :	Equivoc Arthropathie Dégénérative ; Articulation ; Injection ; Lésion ; Pharmacologie
Résumé :	L’ostéoarthrite est une pathologie dégénérative chronique. La haute prévalence de cette affection et les techniques d’imagerie mises en oeuvre chez le cheval, qui permettent un diagnostic de plus en plus précoce, font de cette espèce un excellent modèle pour la recherche de nouvelles thérapeutiques. La première partie de ce travail est une revue des données bibliographiques sur la matrice extracellulaire, les héparanes sulfates et leurs analogues les RGTA. La seconde est une étude rétrospective réalisée sur 25 chevaux traités au CIRALE avec du RGTA en intra-articulaire, entre 2007 et 2017. Cette étude a pour objectifs de décrire l’évolution lésionnelle, clinique et sportive des chevaux atteints d’ostéoarthrite après traitement par injection intra-articulaire échoguidée de RGTA seul ou en association avec des corticostéroïdes, et d’identifier d’éventuels effets secondaires à long terme attribuables à cette injection. L’évolution du degré de boiterie et des lésions échographiques et radiographiques des articulations traitées est issue des dossiers cliniques. Le suivi des performances des individus est recueilli sur les sites officiels dédiés. 62 injections ont été réalisées, majoritairement dans des articulations cervicales. Les chevaux des groupes A, qui ont reçu uniquement le RGTA, et du groupe B, qui ont reçu également des corticostéroïdes, présentaient des boiteries chroniques de faible grade, réfractaire aux traitements usuels dans 61,5% des cas. 90% des articulations présentaient une synovite et 45% (groupe A) à 66% (groupe B) des remodelages osseux. Pour l’ensemble des chevaux suivis, l’évolution des lésions des ligaments intra-articulaires, de la synovite et de la capsulite a été favorable, en particulier au sein du groupe A. Aucune dégénérescence cartilagineuse n’a été observée. Les lésions osseuses sont restées stables dans 66,6% des cas du groupe A et 80% des cas du groupe B. L’évolution clinique a été stable à favorable pour 77% des cas du groupe A et 91,6% de ceux du groupe B. 71,4% des chevaux du groupe A et 83,3% de ceux du groupe B sont retournés en compétition. Au vu des résultats, et en dépit des limites de cette étude rétrospective, on peut considérer que le RGTA est bien toléré à long terme, y compris lors d’injections répétées. Par ailleurs, le taux de retour en compétition après injection de RGTA dans les articulations métacarpophalangienne et fémorotibiale est similaire à celui décrit pour d’autres traitements dans la bibliographie, alors que la présence de remodelages osseux et la chronicité de la boiterie indiquent que les chevaux de notre étude ont été traités à des stades avancés de la pathologie. Le RGTA peut donc être envisagé comme une thérapeutique alternative pour l’ostéoarthrite chez le cheval à la dose de 10 à 20 µg par articulation.
Provenance :	ENV Alfort
Classement cheval :	F09
En ligne :	oui
En ligne :	http://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=2517

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