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Les kératites à médiation immune non éosinophiliques chez le cheval

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Titre :	Les kératites à médiation immune non éosinophiliques chez le cheval : étude bibliographique et rétrospective à partir des cas traités à la clinique équine de l’Enva entre 2009 et 2019
Auteurs :	Marjolaine Delastre, Auteur ; Sabine Chahory, Directeur de thèse ; Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC), Organisme de soutenance ; École nationale vétérinaire d'Alfort, Organisme de soutenance
Type de document :	thèse et mémoire
Année de publication :	2020
Langues:	Français
Mots-clés :	Equivoc Kératite ; Pathologie Oculaire
Résumé :	Les chevaux atteints de kératites à médiation immune non éosinophiliques (KMI) sont plus fréquemment référés à la clinique équine de l’EnvA depuis quelques années. Ainsi, la réalisation d’un état des lieux des cas de KMI rencontrés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2019 présentait un intérêt pour établir une analyse de l’expérience du service d’ophtalmologie de l’EnvA au sujet de ce syndrome. Les lignes de conduites actuellement publiées au sujet de la prise en charge thérapeutique ne font pas émerger de consensus. L’unique spécialité ophtalmologique à base de ciclosporine dans la pharmacopée vétérinaire française est une pommade dosée à 0,2%. Un collyre de ciclosporine dosé à 2% est préparé de façon magistrale par la pharmacie de l’EnvA. Les expériences publiées par quelques vétérinaires semblent converger vers une meilleure efficacité de la ciclosporine à 2%. Considérant ces retours d’expériences et l’évolution similaire des cas traités à l’EnvA, il a été décidé d’axer cette étude sur la comparaison des évolutions cliniques obtenues sous traitements locaux à base de ciclosporine dosée à 0,2% versus 2%. Les chevaux ayant présenté une KMI diagnostiquée à la clinique équine de l’EnvA au cours de cette dernière décennie ont été recensés. Les informations anamnestiques, cliniques et thérapeutiques enregistrées dans le logiciel de clientèle ont été recueillies puis analysées de manière descriptive. Ainsi 14 chevaux pour 16 cas de KMI ont pu être intégrés à cette étude. Il s’agissait de 10 cas de KMI stromales superficielles et 6 cas de KMI stromales moyennes à profondes. Les stratégies thérapeutiques prescrites à l’EnvA, dans le cadre de KMI, font appel à l’application locale de glucocorticoïdes et/ou de ciclosporine à 0,2 ou 2%. La description de l’évolution des cas semble en accord avec une meilleure efficacité du collyre de ciclosporine dosé à 2% comparé à la spécialité de première intention dosée à 0,2%. Néanmoins, les critères préalables à la réalisation d’une analyse de survie correcte n’étant pas réunis, une comparaison objective des évolutions constatées en fonction du traitement mis en place n’a pas été possible.
Provenance :	ENV Alfort
Classement cheval :	F14
En ligne :	non
En ligne :	http://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3624

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